Fiksna proteza odavno nije namenjena samo tinejdžerima sa nepravilnim rasporedom zuba. Sve veći broj odraslih se odlučuje za ortodontsku terapiju, bilo radi poboljšanja funkcije zagriza ili iz estetskih razloga.
Kod odraslih pacijenata postupak je obično zahtevniji, jer se u terapiju ulazi sa plombama, lečenim zubima ili postojećim mostovima, što može da zakomplikuje plan, ali ne sprečava uspešan rezultat.
Bez obzira na uzrast, svaki tretman počinje dijagnostikom. Prvi pregled kod ortodonta ne svodi se samo na pogled i uzimanje otisaka, već uključuje detaljnu analizu. Glavni deo tog procesa je ortopan, snimak koji daje kompletnu sliku zuba, korena i vilica, na osnovu koje se izrađuje plan terapije.
Zašto se ortopan snimak radi pre ugradnje fiksne proteze?
Pre nego što ortodont započne planiranje terapije, potrebno je imati potpun uvid u stanje vilica, korena i zuba. Zato se najpre radi ortopan, digitalni panoramski snimak koji prikazuje sve zube i njihove odnose u vilicama, uključujući ono što nije vidljivo prilikom običnog pregleda.
Na osnovu ortopana ortodont može da uoči zaostale mlečne zube, neiznikle (impaktirane) umnjake, promene oko korena ili druge nepravilnosti koje bi mogle da otežaju pomeranje zuba. Ponekad snimak pokaže i hronične procese koji bi bez intervencije ostali neprimećeni i kasnije izazvali komplikacije.
Kada je reč o trošku za ortopan cena se razlikuje od ordinacije do ordinacije, ali sam pregled je brz, jednostavan i pristupačan u odnosu na vrednost podataka koje pruža. Snimanje traje svega nekoliko minuta i omogućava ortodontu da precizno proceni stanje zuba i pravilno isplanira dalji tok terapije.
Kako teče priprema za postavljanje fiksne proteze
Nakon što ortopan snimak pokaže stvarno stanje zuba i vilica, sledi detaljan pregled i uzimanje otisaka. Ortodont procenjuje da li je potrebno vaditi neki zub, najčešće umnjak, koliko prostora ima za pomeranje i kakav ishod može da se postigne.
U zavisnosti od stanja u ustima, u pripremu mogu da se uključe i drugi specijalisti: parodontolog ako postoje znaci povlačenja desni ili endodont kada je pre pomeranja potrebno sprovesti lečenje kanala korena.
Cilj pripreme tačnost jer svaka greška u planiranju može da produži i umanji uspeh ortodontske terapije.
Koliko traje terapija sa fiksnom protezom
Dužina nošenja fiksne proteze zavisi od početnog položaja zuba i složenosti nepravilnosti. U većini slučajeva terapija traje od godinu do dve, dok kod težih odstupanja može ďa potraje i duže.
Trajanje se skraćuje kada je plan lečenja precizno izrađen uz kvalitetan ortopan snimak, tačan otisak i individualno prilagođen pristup. Što je početna procena detaljnija, to su pomeranja brža i kontrole ređe.
Bravice se postavljaju tek nakon kompletne analize, kada ortodont tačno zna šta se može korigovati, a koje granice terapija ne može da prevaziđe.
Koje sve vrste fiksnih proteza postoje?
Razlike među fiksnim protezama najčešće se odnose na materijal i način postavljanja:
- Metalne: izuzetno izdržljive i precizne, ali vidljivije od drugih varijanti.
- Keramičke: diskretnije po izgledu, no manje otporne na pritisak.
- Lingvalne: postavljaju se sa unutrašnje strane zuba, potpuno su neprimetne, ali zahtevaju više pažnje prilikom nošenja i čišćenja.
Izbor vrste proteze zavisi od estetskih zahteva, dužine terapije i finansijskih mogućnosti, a ortodont procenjuje koja opcija je najbolja u konkretnom slučaju.
Šta se dešava u prvim nedeljama nošenja fiksne proteze?
Tokom prvih dana moguće je osetiti blagu nelagodnost, naročito prilikom žvakanja. Desni mogu biti osetljive, a zubi mogu da reaguju na pritisak dok se postepeno prilagođavaju novom položaju.
Ishranu je u tom periodu najbolje prilagoditi mekšoj hrani i izbegavati tvrde zalogaje. Održavanje čistoće zuba zahteva više pažnje, jer od oralne higijene zavisi dugoročno zdravlje zuba i desni. Zato bi interdentalne četkice i oralni tuš trebalo da budu deo svakodnevne nege.
Navikavanje na protezu obično traje oko dve nedelje, nakon čega se sve svodi na redovne kontrole i povremena podešavanja. Ortodonske kontrole se najčešće zakazuju na period od četiri do šest nedelja. Tokom pregleda se proverava napredak terapije, podešavaju lukove i po potrebi zamenjuju gumice ili bravice.
Neredovno dolazak na kontrole može da uspori pomeranje zuba i utiče na celokupan rezultat. U dužim prekidima terapija praktično staje, pa se vreme nošenja proteze produžava.
Kada su vidljive promene?
Prvi znaci pomaka obično se primećuju posle nekoliko meseci, naročito u prednjoj regiji vilice. Konačan rezultat postiže se tek po završetku celog tretmana i postavljanju retencione proteze, čija je uloga da zadrži zube u novom položaju.
Potrebno je vreme i doslednost. Fiksna proteza ne daje trenutne rezultate, ali pravilno nošenje i praćenje uputstava ortodonta donose trajan estetski i funkcionalan efekat.
Rezultat ortodontskog lečenja ne zavisi samo od vrste aparata, već od načina na koji je terapija osmišljena. Svaki zub ima svoju tačnu poziciju, dužinu korena i istoriju intervencija, što se mora uzeti u obzir pre postavljanja prve bravice.
Zato su početne faze, od snimanja ortopanom do detaljnog kliničkog pregleda, temelj svake uspešne terapije. Fiksna proteza može da postigne željeni rezultat samo kada iza nje stoji jasno definisan i pažljivo sproveden plan pomeranja zuba.